Таблиця сну: Скільки має спати немовля? Посібник зі сну дитини

Скільки має спати немовля?

Потреба у сні в перший рік життя є великою, але вона відрізняється між дітьми і змінюється з розвитком. Тому таблиця сну має бути розглянута як орієнтовний орієнтир, а не план, до якого потрібно підлаштовувати кожне немовля.

Згідно з American Academy of Sleep Medicine, немовлята віком 4–12 місяців зазвичай повинні спати загалом 12–16 годин на добу, включаючи дрімоти [1]. У дітей молодших за 4 місяці ритм сну дуже змінний, тому AASM не встановила для цієї групи однієї формальної норми. В освітніх матеріалах найчастіше вказується орієнтовний діапазон близько 14–17 годин на добу [2].

Проте самі цифри не достатні для оцінки, чи дитина спить належним чином. Важливими є також її настрій, апетит, активність, розвиток, спосіб засинання та те, чи має вона періоди спокійного контакту з оточенням після пробудження.

Таблиця сну немовляти за віком

Важливо: вказані значення включають весь сон протягом 24 годин, тобто як нічний, так і денний. Не існує однієї обов'язкової пропорції між нічним і денним сном. Двоє дітей можуть спати однаково протягом доби, але мати зовсім інший розклад сну.

Коли таблиця допомагає, а коли ні?

Коли таблиця може бути корисною

Таблиця полегшує оцінку загального ритму, коли:

• хочете перевірити, чи загальний час сну дитини знаходиться в широкому діапазоні, відповідному для віку;
• не впевнені, чи враховувати дрімоти до добової кількості сну;
• спостерігаєте труднощі із засинанням і хочете впорядкувати інформацію з кількох наступних днів;
• готуватимете нотатки перед розмовою з педіатром.

Коли таблиця не достатня

Не слід оцінювати сон виключно на основі кількості годин. Таблиця не враховує, серед іншого, стан здоров'я, спосіб годування, темперамент, передчасність або тимчасові зміни в розвитку. Вона не відповість на питання, чому дитина хропе, прокидається з болем або має труднощі з диханням.

Якщо немовля спить трохи менше, ніж вказує діапазон, але правильно набирає вагу, має апетит, цікавиться оточенням і має спокійні періоди неспання, сама різниця в кількості годин не обов'язково означає проблему. З іншого боку, дитина, яка вписується в таблицю, може вимагати консультації, якщо сон дуже неспокійний або супроводжується тривожними симптомами.

Як змінюється сон немовляти в перший рік?

Новонароджений ще не має зрілого ритму дня і ночі. Він спить у багатьох коротких епізодах, прокидаючись, зокрема, для годування. З часом нічний сон зазвичай подовжується, а більша частина активності припадає на день. Це поступовий процес, а темп змін може бути різним у різних дітей [4].

Близько 3–6 місяців ритм часто стає більш зрозумілим. Це не означає, що дитина повинна спати всю ніч без пробуджень. Пробудження для годування, потреби в близькості або через дискомфорт все ще можуть бути фізіологічними.

У другій половині першого року кількість дрімот зазвичай поступово зменшується. Перехід між наступними схемами дрімот не завжди відбувається плавно: одного дня дитина може потребувати додаткового сну, а іншого довше залишатися активною.

Як оцінити, чи дитина спить достатньо?

Найкраще дивитися одночасно на тривалість сну та щоденне функціонування. Відповідна кількість сну є одним з елементів, що підтримують здоров'я, розвиток і самопочуття дитини, але потреба не є однаковою у всіх немовлят [3].

В оцінці можуть бути корисні такі спостереження:

• як дитина поводиться після пробудження;
• чи має періоди спокійного неспання і зацікавлення оточенням;
• чи правильно їсть і набирає вагу;
• як довго триває засинання;
• чи наприкінці дня вона постійно роздратована або важко заспокоїти;
• чи під час сну вільно дихає.

Позіхання, відвертання погляду, зменшена активність, тертя очей або зростаюче роздратування можуть вказувати на втому. Проте вони не є специфічними симптомами. Подібна поведінка може виникати при голоді, болю, інфекції або надмірі стимулів.

Що робити, якщо дитина не вписується в таблицю?

Перед зміною всього плану дня варто протягом кількох днів вести простий щоденник. Це дозволяє оцінити сон точніше, ніж спогад після важкої ночі.

Записуйте:

• час ранкового пробудження;
• початок і кінець кожної дрімоти;
• приблизний час засинання ввечері;
• нічні пробудження та годування, якщо їх можна записати без додаткового навантаження;
• настрій дитини після пробудження і перед сном;
• симптоми хвороби, прорізування зубів або дискомфорту.

Не потрібно вимірювати кожну хвилину. Мета - помітити повторюваний шаблон. Якщо дитина регулярно стає дуже роздратованою перед сном, можна спробувати почати вечірнє заспокоєння трохи раніше. Найкраще вносити одну невелику зміну за раз і спостерігати за реакцією, замість того, щоб різко перебудовувати весь день.

Як м'яко підтримувати ритм сну?

План дня немовляти не повинен бути розписаний до хвилини. Зазвичай краще працюють передбачувані рамки, які можна підлаштувати до годування, дрімот і поточного самопочуття дитини.

• Вранці забезпечте доступ до природного світла і звичайної домашньої активності.
• Увечері обмежте надмір стимулів, інтенсивні ігри та яскраве світло.
• Введіть короткий ритуал, наприклад, годування, зміну підгузка, затемнення світла і спокійний голос.
• Спостерігайте за дитиною, а не тільки за годинником. Вікна неспання, опубліковані в інтернеті, не є жорсткими медичними нормами.
• Не затягуйте навмисно неспання в надії, що дуже втомлена дитина спатиме довше.

На сон можуть тимчасово впливати інфекції, прорізування зубів, зміни в годуванні, подорожі, інтенсивний руховий розвиток або більша потреба в близькості. Кілька важких ночей не обов'язково означають усталену проблему.

Безпечний сон важливіший за розклад

Незалежно від тривалості та часу сну немовля повинно бути покладене на спину, на тверду, рівну поверхню, призначену для сну. У ліжечку не повинно бути подушок, ковдр, захисних бортиків, вільних ковдр, іграшок або позиціонерів. AAP рекомендує власний простір для сну в кімнаті батьків щонайменше протягом перших 6 місяців життя [5].

Для сну не слід використовувати дивани, крісла, м'які матраци або нахилені поверхні. Якщо дитина заснула в автокріслі, гойдалці або шезлонгу поза подорожжю, її слід перенести на безпечну, рівну поверхню, як тільки це можливо.

Коли звернутися до лікаря або спеціаліста?

Зв'яжіться з педіатром, якщо труднощі зі сном тривають, викликають занепокоєння або супроводжуються симптомами, які можуть вказувати на проблему зі здоров'ям. Консультації вимагають особливо:

• регулярне, гучне хропіння;
• спостережувані перерви в диханні, задуха або захоплення повітря під час сну;
• синюшність губ або шкіри;
• виражене зусилля дихання, втягування простору між ребрами або прискорене дихання;
• незвичайна сонливість, труднощі з пробудженням або явно слабший контакт;
• відмова від годування, мала кількість мокрих підгузків або неправильне набрання ваги;
• повторювані блювоти, сильний біль, лихоманка або посилений свербіж, що заважає сну;
• раптова і явна зміна ритму сну, поєднана з погіршенням загального стану дитини.

Перерви в диханні, синюшність, значні труднощі з диханням або неможливість розбудити дитину вимагають термінової медичної допомоги.

Найчастіші запитання

Чи повинно немовля вписуватися в таблицю кожного дня?

Ні. Добова кількість сну може змінюватися з дня на день. Важливіший є шаблон, спостережуваний протягом тривалого часу, а також самопочуття, розвиток і стан здоров'я дитини. Повторювані великі відхилення варто обговорити з педіатром, особливо якщо вони супроводжуються тривожними симптомами.

Чи нічні пробудження означають, що дитина спить замало?

Не завжди. Немовля може прокидатися для годування або на короткий час між циклами сну, і при цьому отримувати відповідну загальну кількість сну протягом доби. Значення мають частота пробуджень, легкість повторного засинання і функціонування дитини вдень.

Чи слід будити немовля з дрімоти?

Не існує одного правила, яке підходить для всіх дітей. У перші тижні пріоритетом є правильне годування і набір ваги, тому спосіб пробудження слід узгодити з педіатром або акушеркою. У старшого, здорового немовляти рішення залежить від усього ритму дня, тривалості сну і медичних рекомендацій.

Скільки дрімот повинно мати немовля?

Кількість дрімот є змінною і не є такою точною нормою, як загальний час сну. Молодші немовлята сплять багаторазово протягом дня, а в другій половині першого року дрімот зазвичай стає менше. Важливіше за конкретну кількість є те, чи загальний сон і функціонування дитини є відповідними.

Чи потрібно суворо дотримуватися вікон неспання?

Ні. Вікна неспання можуть бути спостережливим орієнтиром, але не є офіційною медичною нормою і не повинні замінювати сигнали дитини. Тривалість неспання залежить, зокрема, від віку, часу дня, тривалості попередньої дрімоти і стану здоров'я.

Підсумок

У віці 4–12 місяців рекомендований час сну зазвичай становить 12–16 годин на добу разом з дрімотами. У молодших немовлят сон є більш змінним, а діапазон близько 14–17 годин має орієнтовний характер. Таблиця допомагає оцінити загальний ритм, але не замінює спостереження за настроєм, годуванням, розвитком і станом здоров'я дитини.

Якщо ви хочете впорядкувати ситуацію, протягом кількох днів записуйте часи сну і поведінку немовляти. Вносьте невеликі зміни, дбайте про передбачуваний ритуал та правила безпечного сну. У разі тривожних симптомів або сумнівів проконсультуйтеся з педіатром.

Джерела

1. Paruthi S. та ін., Recommended Amount of Sleep for Pediatric Populations: A Consensus Recommendation of the American Academy of Sleep Medicine, Journal of Clinical Sleep Medicine, 2016.
2. American Academy of Sleep Medicine, Sleep Education, Healthy Sleep Habits and Recommended Sleep Duration for Children.
3. American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org, Healthy Sleep Habits: How Many Hours Does Your Child Need?.
4. Galland B.C. та ін., Normal Sleep Patterns in Infants and Children: A Systematic Review of Observational Studies, Sleep Medicine Reviews, 2012.
5. Moon R.Y. та ін., American Academy of Pediatrics, Sleep-Related Infant Deaths: Updated Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment, Pediatrics, 2022.